ВЕТЕРИНАРНАЯ    КЛИНИКА
ДОКТОРА   ЕФИМОВА   А.Н.

Синовиальная саркома у собак

Синовиальная саркома - опухоль из группы сарком мягких тканей. Развивается из синовиальных оболочек суставов, сухожильных влагалищ, фасций. Характеризуется большой степенью злокачественности, инвазивным ростом и ранним метастазированием. Встречается редко. За 7 лет диагноз синовиальная саркома был поставлен 5 собакам.
   Большое значение в диагностике синовиальной саркомы имеет клиническое обследование и рентгенограмма пораженного сустава, но окончательный диагноз ставят только по результатам цитологического исследования.
   Опухоль локализуется вблизи суставов. Как правило, поражается локтевой сустав. Клинические проявления синовиальной саркомы - сильная хромота, аморфное двухстороннее утолщение сустава, резкая болезненность при пальпации.
   Метастазы возникают в лимфоузлах и легких.
   В западной литературе как основной метод лечения рекомендуют высокую ампутацию конечности (с удалением плечевого или тазового пояса). Мы считаем такую радикальную операцию неоправданной. По нашим наблюдениям заболевают собаки крупных пород и пожилого возраста. Владельцы обращаются за помощью на поздних стадиях заболевания. Потеря конечности для этих пациентов совершенно недопустима, так как приводит к заметному уменьшению подвижности, обострению хронических сопутствующих заболеваний и таким образом ускорению гибели пациента.
   Рекомендуемые схемы химиотерапии с применением адриамицина и циклофосфана так же не дали заметных клинических результатов. Нам удалось достичь некоторых успехов применяя винбластин в индивидуально подобранных дозой внутривенно 1 раз в 7-21 день. Положительные результаты проявились в замедлении роста опухоли, уменьшении болевых ощущений. За счет этого восстановилась опороспособность конечности, улучшился аппетит и таким образом качество жизни собаки.
   На основании нашего опыта мы может утверждать, что синовиальная саркома является неизлечимым заболеванием. Химиотерапия не позволяет достичь ремиссии, но при индивидуальном подходе позволяет добиться улучшения качества жизни на срок 4-8 месяцев.

Список литературы:
• 1. Ниманд Х., Сутер П. Болезни собак, М., Аквариум, 1998
• 2. Stephen J. и др. Small Animal Clinical Oncology - USA, 1996

Стратегия диагностики и лечения новообразований молочной железы у собак

Новообразования молочной железы у собак (НМЖ) является широко распространенной и актуальной проблемой у домашних животных в нашем городе. В год в нашей клинике регистрируется более 300 животных с подобным диагнозом. По этому нам представляется актуальным поделиться с коллегами нашей методологией обследования и лечения таких пациентов, основанной на собственном опыте и данных литературы.
   Необходимо отметить, что течение заболевания, его тяжесть и прогноз будут в первую очередь зависеть от типа гистологического строения опухоли. Например, анапластическая карцинома может метастазировать еще на доклинической стадии 0- 0,5 см, а фиброаденома, при отсутствии малигнизации, даже достигшая значительных размеров не приведет к смерти животного. Исходя из этого, в наше клинике при любых НМЖ в первую очередь производится пункционная биопсия и цитологическое исследование. Это позволяет определить дальнейшую тактику лечения и не оперировать безнадежно больных животных. Если цитологически определяется злокачественная опухоль, по нашим данным в 80% случаев это аденокарциномы разной степени дифференцировки, то животному обязательно выполняется обзорный рентгеновский снимок грудной клетки для определения метастатического процесса в легких. При обнаружении метастазов хирургическое удаление опухоли бессмысленно, а средняя продолжительность жизни животного от 2 до 12 недель.
   Основной метод лечения НМЖ в нашей клинике хирургический. В зависимости от гистологического строения опухоли, состояния и возраста животного и особенностей васкуляризации и лимфооттока от пораженной молочной железы производится регионарная или тотальная мастэктомия. Все подробности освещены в докладе.
   После удаления опухоли в обязательном порядке производится гистологическое исследование патматериала. Это дает возможность уточнить прогноз заболевания и повышает достоверность цитологического исследования. Необходимо подчеркнуть, что предоперационное цитологическое исследование не оперировать безнадежных животных, у которых рецидив возникает через несколько недель после операции, а так же избегать ненужного радикализма, особенно у пожилых животных.
   В нашей клинике не применяется кастрация сук в качестве лечебной манипуляции при НМЖ. Это связано с тем, что в настоящее время затруднительно определить количество гормональных рецепторов (эстрогенных и прогестиновых) в опухоли. Для людей уровень рецепторов должен быть выше 10 фмоль на 1 мг белка - рецептороположительная опухоль. Для собак таких данных у нас нет. В зарубежных исследованиях (S.J.Withrow, E.Gregory MacEwen) продолжительность жизни собак с НМЖ, у которых была произведена кастрация, достоверно не отличалась от тех, которых после операции не кастрировали.
   Так же следует отметить, что пока нет достоверных данных о пользе томоксифена у животных. Этот антиэстрогенный препарат используется у людей, как правило, после овариоэктомии или в глубокой менопаузе. В нашей клинике зафиксировано несколько случаев эндометрита после назначения данного препарата у собак.

Список литературы:
• 1. Василевич Ф.И. и др. "Болезни собак" - справочник М. 2001
• 2. Моисеенко В.М. и др. Современное лекарственное лечение местнораспространенного и метастатического рака молочной железы СПб - 1997
• 3. Семиглазов В.Ф. и др. Опухоли молочной железы (лечение и профилактика), СПб. 2001
• 4. Чиесов В.И. и др. Ошибки в клинической онкологии. М. 2001
• 5. Уайт А.С. Онкологические заболевания мелких домашних животных М. 2003
• 6. Stephen J.Withrow, E.Gregory MacEwen Small Animal Clinical Oncology -USA 1996